Просмотров:1353
Подробнее
Просмотров:1141
Справка о хозяйственно-финансовой деятельности с 2019 по настоящее время
ПодробнееПросмотров:1899
Отчет о проведениии специальной оценки условий труда
ПодробнееПриказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2009 г. N 946н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями"
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить:
Порядок оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями согласно приложению.
Министр Т. Голикова
Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 февраля 2010 г.
Регистрационный N 16348
Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи детям, страдающим:
I. Порядок оказания медицинской помощи детям с заболеваниями зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта
1. Настоящий порядок регулирует оказание медицинской помощи детям с заболеваниями зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки рта в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
2. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта осуществляется в рамках последовательного лечебно-диагностического процесса и реабилитации, начинающегося с осмотра педиатром в лечебно-профилактическом учреждении после рождения детей. В случае выявления стоматологической патологии педиатр направляет ребенка к стоматологу в детскую стоматологическую поликлинику, осуществляющую свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 9 к настоящему Порядку, или стоматологическое отделение многопрофильной детской поликлиники, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 10 - 13 к настоящему Порядку.
3. При наличии медицинских показаний, выявленных при обследовании и лечении детей со стоматологическими заболеваниями, дети направляются на консультацию врачей-специалистов детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н" (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032).
4. В случае, если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием стоматологической помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
5. Осмотр детей стоматологом детским осуществляется: на первом году жизни - 2 раза в год, в последующем - 1 раз в год.
6. Оказание стоматологической помощи детям на доврачебном этапе осуществляется гигиенистом стоматологическим в стоматологическом кабинете детских дошкольных учреждений, образовательных учреждений и заключается в раннем выявлении факторов риска возникновения стоматологических заболеваний и их профилактике.
7. Медицинская помощь детям с острой болью оказывается в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении детской многопрофильной поликлиники, стоматологическом кабинете образовательного учреждения, а также федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
Медицинские процедуры, направленные на устранение или облегчение боли у ребенка, должны быть проведены в возможно короткий срок с момента обращения пациента в учреждение здравоохранения.
8. Оказание медицинской помощи детям, имеющим кариес зубов, осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских стоматологических отделениях (кабинетах) детских медицинских организаций, стоматологических кабинетах образовательных учреждений, мобильных стоматологических кабинетах, а также федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
Дети, имеющие множественное поражение зубов кариесом с показателем интенсивности поражения более трех, получают медицинскую помощь в детской стоматологической поликлинике, детском стоматологическом отделении (кабинете) многопрофильной детской поликлиники, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям.
Дети с множественным кариесом находятся на диспансерном учете в детских стоматологических поликлиниках, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям, где им проводятся комплексные лечебно-профилактические мероприятия.
9. Оказание медицинской помощи детям с осложненными формами кариеса осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских стоматологических отделениях детских медицинских организаций и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
10. Детям с пороками развития твердых тканей зубов оказание стоматологической помощи проводится в детской стоматологической поликлинике или федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
Детям с пороками развития твердых тканей зубов при наличии медицинских показаний проводится консультация врача-педиатра, эндокринолога, генетика, врача-ортодонта.
При наследственных заболеваниях твердых тканей зубов врач-стоматолог детский направляет детей в медико-генетическую консультацию.
11. Санация детей до 3-х лет с множественными осложнениями кариеса проводится под общим обезболиванием в специализированном стоматологическом отделении (кабинете) детской стоматологической поликлиники, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
12. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями тканей пародонта осуществляется в детской стоматологической поликлинике, детском стоматологическом отделении (кабинете) многопрофильной детской поликлиники, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям, с последующим диспансерным наблюдением в амбулаторных условиях.
При генерализованных формах заболеваний пародонта врач-стоматолог детский направляет детей на консультацию врача-ортодонта, педиатра, эндокринолога, гематолога, онколога, иммунолога детских медицинских организаций.
13. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями слизистой оболочки рта проводится в детской стоматологической поликлинике, детском стоматологическом отделении многопрофильной детской поликлиники, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям.
При наличии медицинских показаний врач-стоматолог детский направляет детей на консультацию педиатра, оториноларинголога, инфекциониста, аллерголога, дерматолога, невролога, генетика детских медицинских организаций.
14. В случае средней и (или) тяжелой степени течения заболеваний слизистой оболочки рта лечение ребенка проводится в стоматологических отделениях детских многопрофильных больниц, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
При возникновении инфекционных заболеваний слизистой оболочки рта детей госпитализируют в соответствующее отделение детской инфекционной больницы.
15. Санацию полости рта детям с заболеваниями крови в состоянии гематологической ремиссии проводят в детской стоматологической поликлинике, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
В случае обострения основного заболевания неотложную стоматологическую помощь оказывает врач-стоматолог детский в учреждении здравоохранения, оказывающем медицинскую помощь по профилю основного заболевания.
16. Стоматологическая помощь детям с ограниченными возможностями, а также с врожденными расщелинами губы и неба осуществляется под общим обезболиванием при наличии медицинских показаний в детской стоматологической поликлинике и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
II. Порядок оказания медицинской помощи детям с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития
17. Диагностика с целью выявления детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития осуществляется в рамках последовательного лечебно-диагностического процесса, начинающегося в стоматологической детской поликлинике, стоматологическом отделении (кабинете) многопрофильной детской поликлиники, стоматологических кабинетах в образовательных учреждениях, стационарных отделениях челюстно-лицевой хирургии и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
18. Детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов врач-стоматолог детский направляет к врачам-ортодонтам детских стоматологических поликлиник и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.
19. Обследование и лечение детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов осуществляют врачи-ортодонты детских стоматологических поликлиник и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.
20. Профилактика и оказание медицинской помощи детям с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями на уровне предпосылок их развития, протезирование зубов и зубных рядов осуществляется врачами-ортодонтами детских стоматологических поликлиник и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.
При наличии медицинских показаний детей направляют на консультации врачей-специалистов детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н" (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032).
21. Мероприятия по нормализации функций роста зубочелюстно-лицевой системы осуществляют врачи-ортодонты детских стоматологических поликлиник и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.
22. После первичного приема для уточнения диагноза при наличии медицинских показаний врач-ортодонт направляет ребенка на функциональные и (или) рентгенологические методы исследования.
23. После постановки диагноза врач-ортодонт составляет долгосрочный комплексный план реабилитации ребенка. При наличии медицинских показаний реабилитация ребенка проводится совместно с врачами-специалистами детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н" (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032).
24. На основании составленного плана ортодонтического лечения по назначению врача-ортодонта в ортодонтической зуботехнической лаборатории детских стоматологических поликлиник и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, зубными техниками изготавливаются искусственные коронки зубов и зубные протезы.
25. Повторные приемы детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов осуществляет врач-ортодонт детской стоматологической поликлиники, федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, по индивидуально составленному плану ортодонтического лечения.
Одновременно врачом-ортодонтом проводятся мероприятия долгосрочного комплексного плана реабилитации совместно с педиатрами, логопедами, оториноларингологами, эндокринологами, психологами, неврологами многопрофильных детских поликлиник, федеральных учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям, а также медико-генетических консультаций.
26. При наличии медицинских показаний к хирургическому лечению ребенок с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями направляется врачом-ортодонтом и (или) врачом-стоматологом хирургом в отделение челюстно-лицевой хирургии детской больницы, федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, для хирургической промежуточной реабилитации с предшествующим и последующим ортодонтическим лечением.
27. После достижения морфологического и функционального оптимума в зубочелюстно-лицевой области челюстно-лицевой хирург или врач-стоматолог хирург направляют детей на лечение к врачу-ортодонту детской стоматологической поликлиники, федерального учреждения, оказывающего стоматологическую помощь детям, для диспансерного наблюдения.
III. Порядок оказания медицинской помощи детям с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области
28. Оказание медицинской помощи детям с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, с острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области осуществляется последовательно: в детских стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях (кабинетах) детских поликлиник, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
29. После рождения ребенок осматривается в родильном доме неонатологом и (или) педиатром.
В сроки 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев ребенка осматривает педиатр детских медицинских организаций для диагностики отклонений в развитии, в том числе челюстно-лицевой области.
В 9 и 12 месяцев ребенка осматривает врач-стоматолог детский для диагностики врожденных пороков развития челюстно-лицевой области, языка, наличия тяжей и образований слизистой оболочки рта, раннего прорезывания зубов, щелевидных дефектов твердого и мягкого неба, углов рта и других пороков развития, при выявлении которых врач-стоматолог детский и (или) врач-стоматолог хирург решает вопрос об этапности и порядке оказания помощи ребенку в детской стоматологической поликлинике, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям.
30. Оказание медицинской помощи детям с острыми и обострениями хронических воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям, где проводятся дополнительные методы обследования, устанавливается диагноз, определяется и проводится комплексное лечение.
При затруднениях в постановке диагноза дети до 3-х летнего возраста, дети с тяжелым течением острого и обострениями хронических воспалительных процессов, а также дети, имеющие сопутствующие заболевания других органов и систем, направляются на диагностику и лечение в стационар.
31. Оказание неотложной помощи по профилю хирургической стоматологии детям при кровотечениях в челюстно-лицевой области, острых воспалительных процессах проводится в детских стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии многопрофильных больниц, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям, где врач-стоматолог хирург и (или) челюстно-лицевой хирург в возможно короткий срок с момента обращения пациента оценивает тяжесть состояния ребенка и направляет его при наличии медицинских показаний на госпитализацию.
32. Дети с острой травмой зубов, челюстных костей и сочетанной травмой челюстно-лицевой области различного генеза осматриваются хирургом-стоматологом в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении (кабинете) детского лечебно-профилактического учреждения, федерального учреждения, оказывающего стоматологическую помощь и помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям, где после комплексного клинического и рентгенологического обследования, а при неврологической симптоматике - консультации невролога, оказывается первичная медицинская помощь.
В зависимости от тяжести и характера травмы челюстно-лицевой области лечение ребенка проводится амбулаторно или стационарно.
33. Дети с тяжелыми и сочетанными повреждениями челюстно-лицевой области с нарушением витальных функций госпитализируются в блок интенсивной терапии и реанимации детской многопрофильной больницы.
Больным с признаками черепно-мозговой травмы проводится консультация нейрохирурга, после чего принимается решение о тактике дальнейшего лечения или переводе в специализированное неврологическое отделение.
Больным с термическими повреждениями проводится консультация врача-специалиста, осуществляющего лечение указанной категории больных.
34. Лечение детей с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний слюнных желез проводится в детских стоматологических поликлиниках.
При частых и тяжело протекающих рецидивах хронического паротита, слюнокаменной болезни медицинская помощь оказывается в стационаре.
При наличии медицинских показаний дети направляются на консультацию педиатра, оториноларинголога, иммунолога, аллерголога многопрофильных детских поликлиник, а также на санацию хронических очагов инфекции.
35. Оказание медицинской помощи детям со сверхкомплектными, ретенированными и дистопированными зубами, одонтогенными воспалительными и первичными кистами челюстных костей осуществляется в детской стоматологической поликлинике, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям, с последующим диспансерным наблюдением и комплексной реабилитацией с участием врача-стоматолога хирурга, врача-ортодонта, врача-стоматолога детского.
36. Хирургическое лечение детей с врожденными аномалиями развития слизистой оболочки рта осуществляется в хирургическом отделении (кабинете) детской стоматологической поликлиники, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям.
37. Оказание медицинской помощи детям с доброкачественными новообразованиями челюстно-лицевой области осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии в многопрофильных больницах, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям. При наличии медицинских показаний ребенка направляют на консультацию к педиатру в многопрофильную детскую поликлинику.
38. Оказание медицинской помощи детям с доброкачественными опухолями и мальформациями челюстно-лицевой области осуществляется в условиях детского отделения челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.
При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032).
После выписки из стационара дети направляются на диспансерное наблюдение к врачу-стоматологу хирургу в детскую стоматологическую поликлинику.
39. При выявлении злокачественных новообразований в детской стоматологической поликлинике детей направляют на диагностику и лечение в специализированные онкологические учреждения, федеральные учреждения, оказывающие стоматологическую помощь детям и имеющие лицензию на выполнение работ (услуг) по онкологии.
При наличии медицинских показаний для реконструкции органов челюстно-лицевой области детей направляют в специализированные онкологические учреждения, в детские отделения челюстно-лицевой хирургии многопрофильных больниц или федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь детям по профилю челюстно-лицевой хирургии.
40. Оказание медицинской помощи детям с воспалительными и функционально-дистензионными заболеваниями, а также костной патологией височно-нижнечелюстного сустава (далее - ВНЧС) осуществляется в детской стоматологической поликлинике, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям.
Реабилитация данной группы детей осуществляется в детской стоматологической поликлинике.
41. Оказание медицинской помощи детям с врожденными и наследственными пороками развития лица и челюстей осуществляется в федеральных учреждениях, учреждениях субъектов Российской Федерации и муниципальных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии, с момента рождения и (или) диагностики в период всего детского возраста.
При наличии медицинских показаний лечение осуществляется с привлечением специалистов, необходимых для жизнеобеспечения и восстановления функций сосания, глотания, жевания, внешнего дыхания и речи.
42. При врожденных и приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области у детей их лечение проводится в детском отделении челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям, челюстно-лицевыми хирургами, врачами-физиотерапевтами, врачами по лечебной физкультуре; в детских стоматологических поликлиниках - врачами-ортодонтами.
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности детской стоматологической поликлиники.
2. Детская стоматологическая поликлиника является самостоятельным учреждением здравоохранения для оказания первичной медико-санитарной и специализированной стоматологической помощи детскому населению в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденным настоящим Приказом.
3. Организация деятельности поликлиники, ее мощность определяются органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и муниципальных образований с учетом их особенностей и потребностей.
4. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала детской стоматологической поликлиники устанавливаются ее руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-профилактической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом.
5. Для обеспечения функций детской стоматологической поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать:
6. Руководитель детской стоматологической поликлиники, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации, назначается на должность и освобождается от нее органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
Руководитель детской стоматологической поликлиники, находящейся в ведении муниципального образования, назначается на должность и освобождается от нее органом управления здравоохранением муниципального образования.
7. Детская стоматологическая поликлиника осуществляет профилактическую, консультативно-диагностическую и лечебную помощь детям путем:
8. Детская стоматологическая поликлиника может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций.
1. Врачебный персонал | |
Врач-стоматолог детский | 0,8 должности на 1000 <**> детей в городах 0,5 должности на 1000 <*> детей в сельских населенных пунктах |
Врач-ортодонт | 0,15 должности на 1000 детей |
Врач-стоматолог хирург | 1 должность на 6 должностей врачей- стоматологов детских |
Врач-физиотерапевт | 0,1 должности на 15 тыс. детей |
Врач-рентгенолог | 1 должность на 15 тыс. рентгеновских снимков год |
Врач анестезиолог-реаниматолог | 1 должность на 20 должностей врачей- стоматологов |
Заведующий детским стоматологическим отделением |
1 должность на 12 должностей врачей- стоматологов |
Заместитель главного врача по медицинской части |
1 должность на 40 должностей врачей- стоматологов |
Заведующий организационно- методическим кабинетом - врач- методист стоматолог |
0,5 должности на 100 тыс. детей |
2. Средний медицинский персонал | |
Медицинская сестра (врачебного кабинета) |
1 должность на каждую должность врача-стоматолога детского, стоматолога-хирурга, ортодонта |
Медицинская сестра (физиотерапевтического кабинета) |
1 должность на 15 тыс. условных процедурных единиц в год |
Медицинская сестра-анестезист | 1,5 должности на 1 должность врача анестезиолога-реаниматолога |
Рентгенолаборант | 1 должность в смену |
Гигиенист-стоматологический | 1 должность на 6 должностей врачей- стоматологов всех наименований; 1 должность в стоматологическом кабинете образовательного учреждения; 1 должность в Центре здоровья. |
Медицинский статистик | 1 должность на 20 должностей врачей-стоматологов |
Медицинский регистратор | 1 должность на 6 должностей врачей- стоматологов |
Зубной техник | должность устанавливается в зависимости от объема работы |
Старший зубной техник | 1 должность на каждые 10 должностей зубных техников, но не менее 1 должности |
Заведующий зуботехнической лабораторией |
1 должность в поликлинике при штатных нормативах не менее 15 должностей зубных техников. При меньшем количестве должностей зубных техников эта должность вводится вместо 1 должности старшего зубного техника. |
Старшая медицинская сестра | 1 должность на 1 должность заведующего отделением |
Главная медицинская сестра | 1 должность |
3. Младший медицинский персонал | |
Сестра хозяйка | 1 должность |
Санитарка | на 1 должность врача-стоматолога хирурга; на 3 должности врача-стоматолога детского; на 3 должности врача-ортодонта; на 2 должности медицинских сестер отделения физиотерапии; 1 должность в регистратуру; 1 должность в зуботехническую лабораторию. |
--------------------------------
<*> Должность врача-стоматолога детского в штатном расписании может быть при необходимости заменена на должность зубного врача, выполняющего свои должностные обязанности в соответствии с действующим законодательством.
<**> Включая детей в образовательных учреждениях.
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-стоматолога детского.
2. Профессиональную деятельность в должности врача-стоматолога детского осуществляет специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "стоматология детская".
3. Врач-стоматолог детский осуществляет свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
4. Врач-стоматолог детский подчиняется руководителю медицинской организации, его заместителю и заведующему отделением.
5. Врач-стоматолог детский осуществляет:
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-ортодонта.
2. Профессиональную деятельность в должности врача-ортодонта осуществляет специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "ортодонтия".
3. Врач-ортодонт осуществляет свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
4. Врач-ортодонт подчиняется руководителю медицинской стоматологической организации, его заместителю и заведующему отделением.
5. Врач-ортодонт осуществляет:
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-стоматолога хирурга по оказанию медицинской помощи детям.
2. Профессиональную деятельность в должности врача-стоматолога хирурга осуществляет специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "стоматология хирургическая".
3. Врач-стоматолог хирург осуществляет свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
4. Врач-стоматолог хирург подчиняется руководителю медицинской организации, его заместителю и заведующему отделением.
5. Врач-стоматолог хирург осуществляет:
1. Настоящее положение регулирует деятельность гигиениста стоматологического по оказанию медицинской помощи детям.
2. Профессиональную деятельность в должности гигиениста стоматологического осуществляет специалист, получивший среднее медицинское образование по специальности "стоматология профилактическая" в соответствии с требованиями образовательного стандарта, типовой программы и учебного плана и имеющий сертификат специалиста.
3. Гигиенист стоматологический осуществляет свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
4. Гигиенист стоматологический подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения, его заместителю, заведующему отделением и врачу-стоматологу, руководящему его работой.
5. Гигиенист стоматологический осуществляет:
1. Стандарт оснащения терапевтического отделения (кабинета)
N | Наименование медицинской техники, оборудования и инструментария |
Количество |
1. | Автоклав для стерилизации наконечников | 1 |
2. | Аппарат для диагностики кариеса фиссур | 1 |
3. | Аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор) |
1 |
4. | Аппарат для заточки инструментов | 1 |
5. | Базовый набор инструментов для осмотра | 10 на 1 рабочее место |
6. | Горелка (спиртовая, газовая, пьезо) | 1 |
7. | Диатермокоагулятор стоматологический | 1 |
8. | Инструменты и материалы для пломбирования | по требованию |
9. | Инструменты и материалы для эндодонтии | по требованию |
10. | Инструменты режущие | 2 набора на 1 кресло |
11. | Инъектор карпульный | 2 |
12. | Камера для хранения стерильных инструментов | 1 |
13. | Компрессор (если установка не укомплектована) | 1 |
14. | Лампа бактерицидная | 1 |
15. | Лампа для полимеризации | 2 |
16. | Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов для оказания помощи при неотложных состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств <*>. |
1 набор на кабинет |
17. | Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный, эндодонтический) |
6 на одно рабочее место |
18. | Негатоскоп | 1 на 3 кресла |
19. | Прибор для очистки и смазки наконечников | 1 |
20. | Прибор для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов |
1 |
21. | Стерилизатор гласперленовый | 1 |
22. | Рабочее место врача-стоматолога | 1 |
23. | Установка стоматологическая универсальная (кресло, бормашина, гидроблок, светильник) |
1 |
--------------------------------
<*> Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств по оказанию неотложной медицинской помощи комплектуется по отдельным синдромам с описью и инструкцией по применению.
2. Стандарт оснащения ортодонтического отделения
N | Наименование медицинской техники, оборудования и инструментария |
Количество |
1. | Автоклав для наконечников | 1 |
2. | Аппарат для дезинфекции оттисков | 1 на кабинет |
3. | Аппарат контактной сварки | 1 |
4. | Артикулятор с лицевой дугой | 1 |
5. | Базовый набор инструментов для осмотра | 10 наборов на 1 рабочее место |
6. | Биксы | 2 на один кабинет |
7. | Инструменты | 10 на одно рабочее место |
8. | Инъектор карпульный | 6 на одно рабочее место |
9. | Камера для хранения стерильных инструментов | 1 |
10. | Комплект для позиционирования лингвальных брекетов | по требованию |
11. | Компрессор (если установка не укомплектована) | 1 на каждое рабочее место или общий на отделение |
12. | Контейнеры для изготовленных аппаратов, силиконовых ложек с позиционированными лингвальными брекетами |
1 на кабинет |
13. | Лампа бактерицидная | 1 |
14. | Лампа для полимеризации | 1 на одно рабочее место |
15. | Медицинский инструментарий (режущие, ротационные инструменты) |
10 наборов на одно рабочее место |
16. | Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов для оказания помощи при неотложных состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств. |
1 на кабинет |
17. | Набор диагностических приборов и инструментов | 1 набор приборов на один кабинет |
18. | Набор инструментов для несъемной аппаратуры | 10 наборов на одно рабочее место |
19. | Набор инструментов для съемной аппаратуры | 10 наборов на одно рабочее место |
20. | Набор щипцов ортодонтических и зажимов | 20 наборов на одно рабочее место |
21. | Наборы инструментов для работы с металлическими коронками и кольцами |
4 набора на одно рабочее место |
22. | Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный) |
6 на одно рабочее место |
23. | Негатоскоп | 1 |
24. | Оборудование и приспособления для работы с гипсом и оттискными материалами |
по требованию |
25. | Стерилизатор глассперленовый | 1 на одно рабочее место |
26. | Стерилизатор суховоздушный | 1 на один кабинет (при отсутствии ЦСО) |
27. | Рабочее место врача-стоматолога | 1 |
28. | Установка стоматологическая универсальная | 1 |
3. Стандарт оснащения мобильного
стоматологического кабинета
N | Наименование медицинской техники, оборудования и инструментария |
Количество |
1. | Аппарат для диагностики кариеса фиссур | 1 |
2. | Базовый набор инструментов для осмотра | 20 |
3. | Биксы для стерильного материала | 4 |
4. | Горелка (спиртовая, газовая, пьезо) | 1 |
5. | Емкости для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов |
5 |
6. | Инструменты и материалы для пломбирования | по требованию |
7. | Инструменты и материалы для эндодонтии | по требованию |
8. | Инструменты режущие | по требованию |
9. | Инъектор карпульный | 2 |
10. | Камера для хранения стерильных инструментов | 1 |
11. | Коагулятор стоматологический | 1 |
12. | Лампа бактерицидная | 1 |
13. | Лампа для полимеризации | 1 |
14. | Набор инструментов и медикаментов для снятия зубных отложений |
5 |
15. | Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный, эндодонтический) |
6 штук на 1 рабочее место |
16. | Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов для оказания помощи при неотложных состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств <*> |
1 |
17. | Прибор для очистки и смазки наконечников | 1 |
18. | Радиовизиограф | 1 |
19. | Стерилизатор гласперленовый | 1 |
20. | Рабочее место врача-стоматолога | 1 |
21. | Стоматологический инструментарий | |
22. | Установка стоматологическая универсальная | 1 |
4. Стандарт оснащения ортодонтической
зуботехнической лаборатории
N | Наименование медицинской техники, оборудования и инструментария |
Количество |
1. | Аппарат для вертикального разрезания моделей | 1 |
2. | Аппарат для горячей полимеризации пластмассы | 1 |
3. | Аппарат для лазерной сварки | 1 |
4. | Аппарат для электропневмовакуумного штаммпования | 1 |
5. | Вибростол | 1 |
6. | Воскотопка | 1 |
7. | Горелка с подводом газа или спиртовка, электрошпатель |
1 на одно рабочее место |
8. | Инструменты стоматологические | по требованию |
9. | Набор инструментов и материалов для фиксации ортодонтических аттачменов |
1 на одно рабочее место |
10. | Керамическая печь | 1 |
11. | Компрессор для полимеризатора | 1 |
12. | Компрессор дополнительный | 1 |
13. | Литейная установка | 1 |
14. | Миксер - вакуумный смеситель для паковочной массы | 1 |
15. | Миксер - вакуумный смеситель для гипса | 1 |
16. | Миксер - вакуумный смеситель для силикона | 1 |
17. | Муфельная печь для керамики | 1 |
18. | Муфельная печь для прессованной керамики | 1 |
19. | Набор инструментов для металлокерамических работ | 1 |
20. | Наконечник для шлейф-машины | 1 на одно рабочее место |
21. | Оборудование для выполнения работ: гипсовочных, моделировочных, штамповочно-прессовочных, полимеризационных, паяльно-сварочных, литейных, отделочно-полировочных |
комплект на каждое помещение |
22. | Оборудование для изготовления ортодонтических аппаратов |
1 комплект на одно рабочее место |
23. | Оборудование для работы с несъемной техникой | 1 комплект на одно рабочее место |
24. | Оборудование для работы со съемной техникой | 1 комплект на одно рабочее место |
25. | Пескоструйные аппараты | 2 |
26. | Печь для прессованной керамики под давлением | 1 |
27. | Печь для световой полимеризации композиционных материалов |
1 |
28. | Полимеризатор для холодной полимеризации пластмассы |
1 |
29. | Пресс | 1 |
30. | Рабочее место зубного техника | 1 на одно рабочее место |
31. | Сверлильный аппарат для вклеивания штифтов | 1 |
32. | Формирователи цоколей контрольных моделей | 2 на одно рабочее место |
33. | Электрическая шлейф-машина | 1 на одно рабочее место |
5. Стандарт оснащения детского хирургического отделения
(кабинета) стоматологической поликлиники
N | Наименование медицинской техники, оборудования и инструментария |
Количество |
1. | Аспиратор вакуумный электрический | 1 |
2. | Базовый набор инструментов для осмотра | 10 на 1 рабочее место |
3. | Базовый набор инструментов для перевязки | 10 на 1 рабочее место |
4. | Биксы со стерильным материалом | 4 |
5. | Инструменты стоматологические | по требованию |
6. | Инъектор карпульный | 10 |
7. | Камера для хранения стерильных инструментов | 1 |
8. | Коагулятор | 1 |
9. | Лампа бактерицидная | 1 |
10. | Лампа бактерицидная (переносная) | 1 |
11. | Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов для оказания помощи при неотложных состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств |
1 |
12. | Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный) |
6 на одно рабочее место |
13. | Негатоскоп | 1 |
14. | Светильник бестеневой хирургический | 1 |
15. | Рабочее место врача-стоматолога | 1 |
16. | Установка стоматологическая универсальная | 1 |
6. Стандарт оснащения физиотерапевтического кабинета
N | Наименование медицинской техники, оборудования и инструментария |
Количество |
1. | Аппарат для низкочастотной терапии | 1 |
2. | Аппарат для электрофореза | 1 |
3. | Аппарат для диагностики жизнеспособности Пульпы | 1 |
4. | Аппарат для лазеротерапии | 1 |
5. | Аппарат для депофореза | 1 |
6. | Диатермокоагулятор стоматологический | 1 |
7. | УВЧ | 1 |
8. | УФО | 1 |
7. Стандарт оснащения стерилизационного блока
N | Наименование медицинской техники, оборудования и инструментария |
Количество |
1. | Автоклав | 1 |
2. | Аквадистиллятор | 1 |
3. | Бактерицидная лампа | 3 |
4. | Глассперленовый стерилизатор | 3 |
5. | Емкости и средства для дезинфицирующих и моющих растворов |
10 |
6. | Емкости и упаковка для транспортировки инструментов и материалов |
1 |
7. | Машина упаковочная | 1 |
8. | Сухожаровый стерилизатор | 1 |
8. Стандарт оснащения рентгенологического кабинета
N | Наименование медицинской техники, оборудования и инструментария |
Количество |
1. | Дентальный аппарат | 1 |
2. | Негатоскоп | 1 |
3. | Ортопантомограф с телерентгенографической приставкой |
1 |
4. | Радиовизиограф | 1 |
5. | Средства защиты | по требованию |
1. Настоящее Положение регулирует деятельность стоматологического кабинета в образовательных учреждениях по организации стоматологической помощи детям в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования.
2. Стоматологическая помощь обучающимся оказывается в стоматологических кабинетах образовательных учреждений врачами- стоматологами детскими и гигиенистами стоматологическими детских стоматологических поликлиник или отделений (кабинетов) детских поликлиник.
При отсутствии стоматологических кабинетов в образовательных учреждениях стоматологическая помощь обучающимся оказывается в детских стоматологических поликлиниках или стоматологических отделениях (кабинетах) детских поликлиник.
3. Врач-стоматолог детский и гигиенист стоматологический, оказывающие стоматологическую помощь обучающимся и воспитанникам в образовательных учреждениях, подчиняются заведующему профилактическим отделением детской стоматологической поликлиники, детского стоматологического отделения лечебно-профилактического учреждения стоматологического отделения детского лечебно- профилактического учреждения.
4. Стоматологический кабинет в образовательных учреждениях осуществляет следующие функции:
5. Оказание стоматологической помощи обучающимся и воспитанникам в образовательных учреждениях включает следующие этапы:
Оказание медицинской помощи детям в стоматологическом кабинете образовательных учреждений на доврачебном этапе (санитарно-просветительская работа, обучение рациональной гигиене полости рта и контроль уровня гигиены, оценка состояния зубов, слизистой оболочки рта, пародонта, раннее выявление факторов риска возникновения стоматологических заболеваний и их профилактика) осуществляет гигиенист стоматологический.
6. Оснащение стоматологического кабинета в образовательном учреждении осуществляется в соответствии со Стандартом оснащения стоматологического кабинета в образовательных учреждениях согласно приложению N 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом.
7. Штатные нормативы врачебного, среднего и младшего медицинского персонала стоматологического кабинета в образовательных учреждениях утверждаются руководителем детской медицинской организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом.
N | Наименование медицинской техники, оборудования и инструментария |
Количество |
1. | Аппарат для диагностики кариеса фиссур | 1 |
2. | Аппарат для заточки инструментов | 1 |
3. | Базовый набор инструментов для осмотра | 10 |
4. | Биксы для стерильного материала | 4 |
5. | Горелка (спиртовая, газовая, пьезо) | 1 |
6. | Емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов |
1 |
7. | Инструменты и материалы для пломбирования кариозных полостей и герметизации фиссур |
по требованию |
8. | Инструменты режущие | по требованию |
9. | Инъектор карпульный | 5 |
10. | Камера для хранения стерильных инструментов | 1 |
11. | Компрессор (если установка не укомплектована) | 1 |
12. | Кресло стоматологическое (если установка не укомплектована) |
1 |
13. | Лампа бактерицидная | 1 |
14. | Лампа для полимеризации | 1 |
15. | Набор инструментов и медикаментов для снятия зубных отложений |
5 |
16. | Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный с фиброоптикой, турбинный без фиброоптики, эндодонтический) |
6 на 1 рабочее место |
17. | Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов для оказания помощи при неотложных состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств |
1 |
18. | Прибор для очистки и смазки наконечников | 1 |
19. | Светильник стоматологический | 1 |
20. | Стерилизатор гласперленовый | 1 |
21. | Стерилизатор суховоздушный | 1 |
22. | Рабочее место врача-стоматолога | 1 |
23. | Установка стоматологическая универсальная | 1 |
1. Настоящее Положение регулирует деятельность детского стоматологического отделения (кабинета) в организации, оказывающей медицинскую помощь детям.
2. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала детского стоматологического отделения (кабинета) утверждается руководителем медицинской организации в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы.
3. Деятельность детского стоматологического отделения (кабинета) направлена на профилактику стоматологических заболеваний, своевременное выявление и лечение детей с болезнями челюстно-лицевой области.
4. Стоматологическая помощь детям, оказываемая в детских стоматологических отделениях (кабинетах) медицинских организаций, включает:
1. Настоящее Положение регулирует деятельность детского отделения челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице.
2. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала детского отделения челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице определяется в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и утверждается руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано.
3. Детское отделение челюстно-лицевой хирургии создается на базе многопрофильной больницы, относящейся к государственной или муниципальной системе здравоохранения и оказывающей медицинскую помощь детям с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области.
4. Детское отделение челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице осуществляет следующие функции:
5. Оснащение детского челюстно-лицевого отделения в многопрофильной больнице медицинским оборудованием и расходным материалом осуществляется в соответствии со Стандартом оснащения детского отделения челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице согласно приложению N 13 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом.
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача челюстно-лицевого хирурга по оказанию медицинской помощи детям в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
2. Профессиональную деятельность в должности врача челюстно-лицевого хирурга осуществляет специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "челюстно-лицевая хирургия".
3. Врач челюстно-лицевой хирург осуществляет свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
4. Врач челюстно-лицевой хирург подчиняется руководителю учреждения здравоохранения, его заместителю и заведующему профильным отделением.
6. Врач челюстно-лицевой хирург детского отделения челюстно-лицевой хирургии осуществляет диагностику и хирургическое лечение с применением новых медицинских технологий, разрешенных к применению в установленном порядке, следующих заболеваний челюстно-лицевой области у детей:
7. Врач челюстно-лицевой хирург осуществляет:
N п/п |
Наименование | Количество |
1. | Автоклав для стерилизации наконечников | 1 |
2. | Аспиратор вакуумный электрический | 1 |
3. | Базовый набор инструментов для осмотра | 10 |
4. | Базовый набор инструментов для перевязки | 10 |
5. | Бикс со стерильным материалом | 4 |
6. | Бормашина портативная | 1 |
7. | Инструментарий стоматологический | по требованию |
8. | Инъектор карпульный | 4 |
9. | Камера для хранения стерильных инструментов | 2 |
10. | Коагулятор | 2 |
11. | Лампа бактерицидная | 4 |
12. | Лампа бактерицидная (переносная) | 2 |
13. | Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов для оказания помощи при неотложных состояниях |
2 |
14. | Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, прямой со "страйт" пилой, турбинный) |
6 на одно рабочее место |
15. | Негатоскоп | 2 |
16. | Светильник бестеневой хирургический | 1 |
17. | Рабочее место врача-стоматолога | 1 |
18. | Установка стоматологическая универсальная | 1 |
19. | Штатив медицинский (инфузионная стойка) | 1 шт. на 2 койки |